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2024年10月31日
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央媒觀豫丨河南不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設,推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉 日常就醫(yī) 村里就行

來源: 發(fā)布日期:2024-06-04   打印

  核心閱讀

  推進緊密型縣域醫(yī)共體建設、完善保障激勵政策吸引高素質醫(yī)療人才、積極推進村衛(wèi)生室門診醫(yī)保結算……近年來,河南省不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系,推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,讓更多農民群眾在家門口就能享受到便利優(yōu)質的醫(yī)療服務。

  河南省農村常住人口超過4000萬,隨著大量青壯年外出務工,農村老幼比例呈上升趨勢,全省鄉(xiāng)村醫(yī)療需求不斷加大。

  去年11月,河南省出臺《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革提升攻堅行動實施方案》,深化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,著力提高鄉(xiāng)村診療水平,便利農民群眾就近就醫(yī),保障和提升基層群眾的健康需求。

  近日,記者走進河南部分縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構,看鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域的新變化。

  以城帶鄉(xiāng)協(xié)作幫扶

  提高縣鄉(xiāng)診療水平

  趙冬梅老人家住睢縣匡城鎮(zhèn)劉莊村。前些時候,她的孫子得了大葉肺炎。想到上次孫子因這病住院一個半月才好,這次,她大包小包收拾了一堆生活用品,準備在醫(yī)院長期照護,沒想到孫子在睢縣婦幼保健院剛住7天,就出了院。

  “原來治療大葉肺炎,靠打針、靜養(yǎng),恢復需要一個多月,孩子難受,俺們折騰。”她告訴記者,“聽說這次用了什么肺泡灌洗技術,一禮拜就出院了,費用也不高!”

  省級醫(yī)院幫扶,帶來縣鄉(xiāng)醫(yī)療水平實實在在的提高。

  “2022年,我受院里委托,到睢縣婦幼保健院駐點幫扶了一年,和這里的醫(yī)護人員一起,添置肺腔鏡設備,引入肺泡灌洗技術,針對常見呼吸道疾病,治療快,后遺癥少。”河南省婦幼保健院呼吸科副主任朱志杰說,他現(xiàn)在每兩周還會到睢縣婦幼走訪、坐診,幫助這里的醫(yī)護人員診斷病癥、提高診療水平。

  如何快速提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平?河南省衛(wèi)健委完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制,通過駐點幫扶、巡診幫扶,實現(xiàn)城市三級醫(yī)院幫扶縣醫(yī)院、縣醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。

  “我們幫扶睢縣婦幼以來,陸續(xù)派駐包含內科、外科、兒科等12個學科的30多名專家長期幫扶,同時還接收了睢縣婦幼46名醫(yī)護人員到我院培訓。”河南省婦幼保健院黨委書記吳超介紹。

  “2020年,我去省婦幼進修,他們派專人一對一帶教。我在那里3個月,系統(tǒng)學習了剖宮產、產前助產、宮腔鏡使用等技術。”睢縣婦幼婦產科主任醫(yī)師湯蘭珠在縣級醫(yī)院工作20多年,兢兢業(yè)業(yè),從省婦幼培訓回來后,順利評上副高職稱,并主動承擔起對西陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院的駐點幫扶工作。

  “到省級醫(yī)院不能白學,得為基層多作貢獻。”她告訴記者,現(xiàn)在自己每周都到西陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,既治病看病,也給那里的醫(yī)護人員送去指導。

  “實踐證明,全面開展城市醫(yī)院對口支援幫扶,全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,推動人才、技術、服務、管理等優(yōu)質資源下沉基層,是快速提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、推進分級診療制度建設的必由之路。這既是醫(yī)改要求,也是群眾期盼,我們要抓實抓細抓出成效。”河南省衛(wèi)生健康委黨組副書記、副主任侯紅說。

  完善保障激勵政策

  吸引人才服務鄉(xiāng)村

  39歲的村醫(yī)郭景華,現(xiàn)在是太康縣毛莊鎮(zhèn)三里橋村學歷、收入最高的人之一。

  “按照規(guī)定,開一個處方,俺可以收6元診療費,這一塊,每個月收入1300多元;全村常住人口1600多人,每人的基本公共衛(wèi)生服務費去年是80多元,其中45%直接打到俺卡里。這兩項加起來,俺一年收入差不多8萬塊。這在村里,可是不少了!”她給記者算了筆收入賬。

  郭景華20歲嫁到三里橋村。愛學習的她,32歲又參加高考,到商丘醫(yī)學?茖W校讀了臨床醫(yī)學專業(yè),拿到了大專文憑。2020年,她考取了太康縣的大學生村醫(yī),又回到三里橋村。

  “俺家人現(xiàn)在都到縣城住了,俺也想去縣城開診所。但一來,俺娘就是村醫(yī),俺對這職業(yè)有感情;二來村醫(yī)現(xiàn)在待遇不錯,還有事業(yè)編制,俺覺得留在村里服務鄉(xiāng)親也挺好!”她的想法挺實在。

  郭景華除了在村衛(wèi)生室日常接診外,還承擔著全村高血壓、糖尿病、孕產婦和高齡老人等重點人群的建檔、隨訪、保健任務。上門送診、送藥,幫助村民改善衛(wèi)生習慣、傳播保健知識,村民對她這個全村老少的“健康管家”都很尊敬。

  為了吸引更多高素質醫(yī)療人才投身基層、服務鄉(xiāng)村,《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革提升攻堅行動實施方案》提出,要完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)的保障激勵政策,在績效分配、職稱晉升、入編等方面,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)傾斜。

  在睢縣集河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,32歲的主治醫(yī)師朱軍臣最年輕,也最忙碌。

  “朱大夫,這個咋操作?”

  “小朱啊,來看看這個患者是咋回事?”

  朱軍臣大學考取了河南中醫(yī)藥大學的基層醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)計劃,學雜費全免,讀完4年本科后,又在河南省中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院免費規(guī)培3年,然后和睢縣衛(wèi)生健康委雙向選擇,回到集河鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔任全科醫(yī)生。“在崗在編,五險一金都有,每個月收入5000多元,我還挺滿意的。”他告訴記者。

  “小朱是我們這第一個醫(yī)科大學生,對我們診療水平的提高起到了不小作用!”集河鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長李凱說。

  河南省衛(wèi)生健康委持續(xù)實施基層衛(wèi)生人才工程,預計2025年前,為全省縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構引進、培養(yǎng)4萬名以上醫(yī)療衛(wèi)生人才。通過大學生村醫(yī)招聘計劃、大學生村醫(yī)訂單定向培養(yǎng)計劃和在崗優(yōu)秀村醫(yī)校園行培訓計劃等,提供學費、生活費補助等,每年輸送、培養(yǎng)2000名優(yōu)秀村醫(yī)。

  醫(yī)保報銷更便捷

  中醫(yī)服務有特色

  村衛(wèi)生室實施門診醫(yī)保直接報銷,郭景華說,這項政策讓更多人愿意在村里看病了,“以前村民為了用醫(yī)保,寧愿舍近求遠去鄉(xiāng)里、縣里,現(xiàn)在村衛(wèi)生室能報銷,就近來看病的人多了,俺的診療費收入也水漲船高了,加上國家年年加大補助,收入只多不少。”

  “俺這衛(wèi)生室,現(xiàn)在預備了120多種常用藥,都在醫(yī)保目錄里。村民有個感冒發(fā)燒、頭疼腦熱,俺都能看,都能治。”郭景華說,“報銷比例還高,村民在衛(wèi)生室買藥,報銷65%以上。”

  “幾年來,我們積極推進村衛(wèi)生室門診醫(yī)保結算,目前已覆蓋全縣全部774個行政村。”太康縣醫(yī)保局黨組書記、局長馬團結告訴記者,“這項政策,便利了村民就近就醫(yī),也提高了村衛(wèi)生室的活力和規(guī)范度。”

  據(jù)悉,今年,河南省將行政村衛(wèi)生室納入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點全覆蓋,并逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保政策范圍內報銷比例至70%左右,進一步便利農民群眾家門口就醫(yī)。

  “早上3點摘草莓,賣了草莓去按腰”,如今成了中牟縣部分草莓種植戶的日常。

  “摘草莓,得彎著腰,一個一個小心地摘下來。時間一長,哪個種草莓的腰上沒點毛病?”中牟縣青年路街道小孫莊村的宋世超,種草莓13年,落下了腰椎間盤突出的毛病,“好在俺們這兒的社區(qū)衛(wèi)生中心,中醫(yī)搞得不錯。俺每天摘完草莓,去那兒推拿一下,能舒服不少,價錢還很便宜!”

  他說的是青年路社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

  2021年,以創(chuàng)建河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“示范中醫(yī)館”為契機,青年路社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成了使用面積達550平方米,開展針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)診療服務的示范性中醫(yī)館。

  “我們把中醫(yī)服務的重點放在按摩、推拿上,費用不高,很受群眾歡迎!”青年路社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人說,“中醫(yī)館目前有11人,為患者提供‘簡、便、廉、驗’的特色中醫(yī)服務,去年全年的診療量近3.6萬人次。”

  “目前,全省基本實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館設置全覆蓋。下一步,我們將持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務的可及性和便捷性,爭取‘鄉(xiāng)鄉(xiāng)有中醫(yī)館,村村有中醫(yī)藥服務’目標早日實現(xiàn)。”河南省衛(wèi)生健康委主任黃紅霞說。(記者 畢京津)


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